Urología

El equipo de Urología del Hospital Universitario HM Rivas, HM Montepríncipe, HM Puerta del Sur, HM Sanchinarro y HM Nuevo Belén, liderado por el Dr. Javier Romero-Otero, está compuesto por especialistas de la más absoluta solvencia para tratar todas las patologías urológicas con las técnicas más innovadoras.

Con el fin de garantizar la excelencia asistencial para nuestros pacientes y poder ofrecerles tratamientos personalizados para cada caso, los profesionales del Servicio de Urología de HM Rivas están súper-especializados en las distintas subespecialidades urológicas: Oncología, Patología Prostática, Andrología, Cirugía Reconstructiva, Urología Funcional y Femenina y Litiasis. Además, disponen de las herramientas diagnósticas, así como los tratamientos más avanzados en Urología.

Unidades Urológicas

Unidad de Hiperplasia Benigna de Próstata

La hiperplasia benigna de próstata (HBP) puede producir:
Síntomas obstructivos. Chorro flojo y entrecortado, necesidad de presión abdominal al miccionar, retardo en el inicio de salida de la orina o goteo terminal, y nicturia (levantarse por la noche 2 o más veces para orinar).
Síntomas de llenado. Aquellos que se desencadenan mientras la vejiga se está rellenando de orina: deseo miccional continuado, imperiosidad y urgencia miccional, con o sin incontinencia y aumento de la frecuencia de las micciones.
Síntomas postmiccionales. Sensación de vaciado de la vejiga de manera incompleta y goteo tras haber acabado la micción.

Diagnóstico
- Consulta especializada en HBP.
- Cuestionarios validados.
- Ecografía urológica (realizada por radiólogo especializado).
- Laboratorio para análisis sanguíneo y de orina.
- Flujometría.

Tratamiento 

El tratamiento general de la HBP varía dependiendo de la situación clínica en la que se encuentre el paciente. En aquéllos con mínima sintomatología y poca afectación de la calidad de vida se propone un seguimiento expectante, a veces con recomendaciones sobre cambios en hábitos y estilos de vida.
El equipo de Urología del Hospital Universitario HM Rivas dispone de las últimas alternativas en tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos para la HBP y en algunos de ellos cuenta con la más amplia experiencia a nivel nacional e internacional:
• Laser de Holmium
• Laser de Tulio 
• Rezum 
• Aquabeam® 

Unidad de Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata (CaP) es una patología muy frecuente, que afecta hasta al 25% de los hombres por encima de los 50 años y al 80% de los mayores de 80. No se conoce su causa, pero es probable que exista alguna relación con hormonas, edad, raza y tiene un claro componente genético, dado que si un familiar de primer grado (padre o hermanos) está afectado, aumenta el riesgo de padecerlo.

El equipo de Urología del Hospital HM Rivas dispone de un comité multidisciplinar formado no sólo de urólogos, sino también por uro-patólogos, uro-radiólogos, oncólogos y radioterapeutas, todos focalizados en el diagnóstico y tratamiento del CaP.

Diagnóstico
El screening de cáncer de próstata se realiza mediante un examen digital (tacto rectal) y se complementa con un análisis de sangre para medir el PSA. Otras pruebas:
- Examen de orina
- Ecografía transrectal (TRUS)
- Biopsia de próstata
- Biopsia de próstata Fusión 

Tratamiento
El tratamiento del cáncer de próstata depende de múltiples factores tales como la agresividad de la lesión, la localización o el estadio de la enfermedad. Con el diagnóstico adecuado de la mano de las tecnologías más avanzadas en HM Rivas se ofrece un tratamiento personalizado con todas las modalidades terapéuticas adaptadas a cada caso.
Modalidades de tratamiento para el cáncer de próstata:
- Vigilancia activa
- Terapia focal  https://rocclinic.com/terapia-focal-cancer-de-prostata/
- Cirugía mínimamente invasiva, tanto laparoscópica como con robot DaVinci y robot Hugo
- Radioterapia
- Tratamientos sistémicos

Unidad de Andrología y Cirugía Reconstructiva del Área Genital Masculina

La Unidad de Andrología y Cirugía Reconstructiva está dedicada al estudio y tratamiento de la patología del aparato genital masculino. La Andrología trata patologías de elevada prevalencia en la población, como la disfunción eréctil el hipogonadismo o los problemas de fertilidad. Además, se ocupa de otras que, pese a ser menos comunes, requieren de una gran especialización para su manejo, como la curvatura de pene o enfermedad de Peyronie.

Dentro de las pruebas más útiles para el diagnóstico de estas patologías se encuentra el estudio vascular del pene. En cuanto a los tratamientos para estas enfermedades andrológicas disponemos de:
- Terapia con inyecciones intracavernosas
- Terapia con inyecciones intraplaca (Peyronie)
- Prótesis de pene
- Cirugía de alargamiento con parches
- Varicocelectomía microquirúrgica
- Reanastomosis deferencial
- Vasectomía

La cirugía reconstructiva urológica trata patologías que afectan a la uretra, como las estenosis de uretra, e incluye la cirugía cosmética del pene.

La complejidad para llegar a un correcto diagnóstico y ofrecer un tratamiento idóneo hace necesaria una gran especialización de sus miembros y un manejo multidisciplinar. Entre las intervenciones más comunes se encuentran:
- La anostomosis término-terminal.
- Cirugía de uretra con parche de mucosa oral.
- Circuncisión con dispositivo de corte y sutura automático.
- Cirugía con esfínter urinario artificial para la incontinencia urinaria.

Unidad de Uro-Oncología

Existen múltiples tumores tanto benignos como malignos que pueden afectar al aparato urinario y genital en cualquier de sus localizaciones. De todos ellos, el tumor más frecuente es el de próstata, pero no podemos olvidar el cáncer vesical, renal, testicular y de pene.
El Servicio de Urología del Hospital Universitario HM Rivas está formado por urólogos altamente especializados, así como por un equipo multidisciplinar que incluye a radiólogos, oncólogos, radioterapeutas y patólogos, todos ellos enfocados en las distintas patologías a tratar.

Unidad de Litiasis

Los cálculos urinarios son una de las patologías urológicas más frecuentes. Se considera que entre un 8 y un 10% de la población presenta litiasis urinaria sin llegar a mostrar síntoma alguno, aunque puede volverse sintomática. Se estima que aproximadamente un 12% de los varones y un 6% de las mujeres tendrán una litiasis a lo largo de su vida.

La forma de presentación más frecuente es el cólico renal, que supone una de las urgencias urológicas más habituales.
El equipo de Urología de HM Rivas tiene una amplia experiencia y capacitación en el manejo de los cálculos urinarios. Somos un centro de referencia para el tratamiento de esta patología y disponemos de todas las técnicas, fuentes de energía para eliminarlas, así como una amplia modalidad de tratamientos médicos a disposición de nuestros pacientes:
- Ureterorrenoscopia y fragmentación con láser de los cálculos.
- Cirugía Retrógrada Intrarrena.
- Cirugía Percutánea.
- Cirugía Laparoscópica y Robótica.
- Litotricia por Ondas de Choque.

Unidad de Funcional y Femenina

En esta unidad se abordan diferentes patologías urológicas que requieren una atención especializada como son la existencia de trastornos funcionales que asocian incontinencia urinaria, alteraciones en el vaciado vesical, prolapso de órganos pélvico e infecciones de urinarias de repetición.

En el Hospital HM Rivas disponemos de todos los medios para realizar un estudio completo y personal y contamos con la capacidad de realizar un tratamiento individualizado e innovador:
- Instilaciones endovesicales para regenerar la barrera de la mucosa vesical.
- Terapia inmunoactiva.
- Inyección de toxina botulínica vesical.
- Tratamiento mínimamente invasivo de la incontinencia urinaria.
- Tratamiento mínimamente invasivo del prolapso de órganos pélvicos.
- Rejuvenecimiento vaginal con láser.

Equipo de Urología de HM Rivas

- Dr. Javier Romero Otero (Jefe de Equipo)

El equipo de Urología de HM Rivas está compuesto por profesionales con alta experiencia en el campo y que colaboran de forma activa en la elaboración de protocolos de diagnóstico y tratamiento de la incontinencia urinaria, con formación en centros de referencia a nivel europeo y colaboración en diferentes sociedades científicas como la Asociación Española de Urología y la European Association of Urology.